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故人因饮食思虑劳碌淫逸而生病者，人中之天，自为病也。因五运六气外感而成
病者，天中之人，外伤而为害也。凡因天而病者实也。虽虚而必先实，因人自病者虚也，虽
实而必先虚，虚实明而用药始无误矣。（因天时而病者为外感之实
症，虽有虚状而必当先治其实，因人事而病者为内伤之虚症，
虽有实状而必先顾其虚。炳章按∶此亦论其大概，尚当
以天之风寒暑湿燥火之期，合之人身金木水火土之虚实，察天识病，见病思天，天时有
犯无
人病之偏者方自全也。（炳章按∶此语的当，虽参茯，其气亦偏也。）
人之阴阳，生生之本，俱在于是。但阳能生阴，故一分阳气不到，此处便有病。然阴所
以配阳，若阳到而阴不到，亦不能无病。盖以阳为本者，知所先也，若单事阳而罔顾阴，且恶阴
而多抑阴，则非理矣。先哲用六味以桂附而成其功，所以补其阴中之阳也。用四君用补骨脂
、五味子以收其效，所以补其阳中之阴也，（炳章按∶语气抑扬，即不无偏重之弊，且四君
子加补骨脂，亦不得谓之补阴。）故胃阳全赖脾阴之合。又如肾者，阴脏也，而为胃之关，
肾津液枯，则关门不利，而胃不能受物，同此理也。医之道，生道也。其生之道，不过阴阳
五行生化之机宜也。得其序而和则生，失其序而离散则死，失其和而紊乱则病。察其所失，
求其所和，则上医也。阳者，天之道也，人之气也。阴者，地之道也，人之形也。其所以序
而和者，人之脏腑经络皮肉筋骨表里内外，无不得五行生化之和而相安也。大凡形质之失宜
，莫不由气行之失序，故地之万物不生，皆天气寒热水旱之或过也。人身之阴阳，即天地之
形气，五脏六腑之流通，犹四时之相代，天之阴阳失，为相者燮而理之，则万物安。人身之
阴阳五行失，医者调而治之，则百病除。良相良医，总在察阴阳五行生化之机宜而已。
凡病不起于先天，即起于后天，是先天后天，皆为人身万化之本矣。然其真本，又惟在
元阳一气。经云∶苍天之气清净，清净之气者，阴阳五行先天后天之化原也。一阴一阳之谓道，
阴阳本是一气，一而分之，则为二耳。但有质而凝静者为阴，无质而营运者为阳，无阳则阴
无所卫，无阴则阳无所附，阴阳之相需，如天地相交，不得相失也。但其间有轻重之别，盖
阳能生阴，阴不能生阳。《易》曰∶吉凶悔吝生乎动，阳则动而不静者也。凡阴之病，皆阳
动失其和而致之也。故扶阳为治病要诀，然知扶阳而不知顾阴，天生而地不成，亦非治病之
全法也。（炳章按∶专重扶阳亦一偏之论，非要诀也。）一阴 |
